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目录应如何对猫进行听诊？听诊猫时最常检测到哪些类型的杂音？猫的收缩期前向运动（SAM）是什么？DR VOTO，什么是动态右心室流出道阻塞？
（A） ve （B） 使用数字听诊器进行听诊和记录的两个示例：猫被固定在检查台上，保持站立或坐姿。猫被固定在检查台上，保持站立或坐姿。
（C） 通过 DS 对听诊正常且超声心动图检查未发现心脏病的猫获取的心音图和心电图。
（D） 通过 DS 对患有收缩期杂音的猫获取的心音图和心电图。
（E） 通过 DS 对出现奔马律的猫获取的心音图和心电图。
应如何对猫进行听诊？
准确评估猫的心脏杂音 胸骨旁听诊, 正确使用设备 ve 经验 如果检测到杂音，则必须对患者的整体健康状况和心脏功能进行更详细的检查。
猫的心脏杂音比狗的更难准确评估。这是因为猫的胸部解剖结构不同，杂音通常更柔和、更细微。猫的心脏杂音通常 位于胸骨侧（胸骨旁） 听得更清楚。
评估猫心脏杂音的技巧
1. 聆听位置:
猫胸骨周围会听到杂音，也就是说， 胸骨旁 最容易听到杂音起源的瓣膜区域的声音。这使得评估杂音起源的瓣膜区域更加容易。
2. 儿科听诊器使用:
对猫进行听诊时 头部面积较小的儿科听诊器 使用听诊器对于更清晰地听取心音和杂音至关重要。标准听诊器可能会难以在小肋骨区域的正确位置进行听诊。
3. 经验要求:
准确判断哪个心脏瓣膜导致杂音需要丰富的经验和敏锐的嗅觉。对于猫来说，只要了解瓣膜的解剖位置并正确放置听诊器，就能确定杂音是由瓣膜引起的。
听诊猫时最常检测到哪些类型的杂音？
猫的先天性心脏病（例如， VOD veya PDA）， 尤其 两种获得性收缩期心脏杂音 这两种情况占猫心脏杂音的约 98%：
1. SAM（收缩期前向运动）
2. DR VOTO（动态右心室流出道阻塞）
SAM（收缩期前向运动）
• Tanım二尖瓣狭窄是指二尖瓣前叶在左心室血液流出过程中处于错误位置，部分阻塞左心室流出道 (LVOT) 的一种疾病。
• 机制：与肥厚型心肌病 (HCM) 相关，通常由左心室壁增厚引起。SAM 可引起二尖瓣反流（血液通过二尖瓣回流），产生收缩期杂音和湍流血流。
DR VOTO（动态右心室流出道阻塞）
• Tanım：这是右心室流出道（RVOT）的动态狭窄。
• 机制：它通常与压力、心率加快或右心室肥大有关。当血液从右心室流向肺动脉时，会产生湍流，从而产生收缩期杂音。
定位问题和诊断需求
不幸的是，SAM 和 DR VOTO 低声说 在本地化方面无法明确区分这两种情况通常在相似的区域听到，仅通过听诊无法做出明确的诊断。
因此， 对所有有心脏杂音的猫进行心脏超声检查（超声心动图检查） 超声心动图对于确定杂音来源、诊断 HCM 等潜在疾病以及制定治疗计划至关重要。
CEmONC
• SAM ve 沃托博士，占猫收缩期心脏杂音的大多数（98％）。
• 仅靠听诊无法准确区分这些杂音。
• 对于检测到任何心脏杂音的猫， 超声心动图 对于诊断和治疗是必要的。
• 由于这些情况通常是严重心脏病的症状，因此早期诊断和随访非常重要。
猫的收缩期前向运动（SAM）是什么？
SAM 收缩期前向运动是指收缩期间隔二尖瓣瓣叶向左心室流出道 (LVOT) 移动。这尤其 肥厚型心肌病 (HCM) 它是在左心室肌肉异常增厚的背景下出现的，并且是由左心室肌肉异常增厚引起的。
机制
1. 乳头肌和二尖瓣的位置变化
• 左心室肌肉增厚， 乳头肌位置的改变 它引导。
• 二尖瓣瓣叶， 腱索动物 它通过乳头肌与乳头肌相连。当乳头肌改变位置时，二尖瓣瓣叶也会改变位置。
2. 二尖瓣瓣叶进入左心室流出道
• 收缩期间的二尖瓣瓣叶 左心室流出道（LVOT） 特别是，隔膜（前）二尖瓣部分阻塞了左心室流出道。
3. 与动力相关的主动脉瓣下狭窄和二尖瓣反流
• 此位置变化发生在收缩期。 动态主动脉瓣下狭窄 创建。
• 同时，二尖瓣向左心房发生血液泄漏，这 二尖瓣反流 （定义为二尖瓣关闭不全）。
临床表现和动态杂音
• 通常为 SAM 心率过快（心动过速） 变得显而易见。
• 当心率减慢（例如，使用镇静剂）时，动态杂音可能会消失或强度降低。
• 通常有杂音 位于左侧胸骨旁区域 听起来最好。
临床意义
• 山姆 肥厚型心肌病 (HCM) 它与患有 HCM 的猫密切相关，并且是该病的常见症状。
• 这种情况 左心室流出道阻塞 下摆 二尖瓣关闭不全 如果不及时治疗，可能会导致心血管并发症。
• 心脏杂音的强度可能随心率变化。因此，对于疑似患有SAM的猫，超声心动图检查对于评估其动态变化至关重要。
SAMHCM 是一种影响左心室流出道的严重心脏疾病，与 HCM 相关。在猫中发现 SAM 病例时，制定准确的诊断和治疗方案至关重要。 心脏超声检查（超声心动图） 应该进行此项检查。杂音在心率较高时可能更加明显，而在心率较低时则可能消失，因此监测其动态变化非常重要。治疗旨在控制潜在的肥厚型心肌病 (HCM) 并缓解症状。
DR VOTO，什么是动态右心室流出道阻塞？
沃托博士是一种由右心室流出道动态狭窄引起的心脏病。这种情况通常 良性 被认为是杂音，通常只是 心率过快（心动过速） 听得见的。
机制
1. 右心室游离壁过度运动
• DR VOTO 是由于右心室游离壁异常过度运动而发生的。
• 这种过度运动会导致右心室流出道受压和暂时性狭窄（动态狭窄）。
2. 湍流血流
• 从右心室流向肺动脉的血液在狭窄的流出道中产生湍流，这 收缩期杂音 闻如。
临床意义
• 良性杂音:DR VOTO，在大多数情况下 与心脏病无关 这是一种良性杂音。
• 与HCM的关系：在极少数情况下 肥厚型心肌病 (HCM) 它可能与心脏疾病有关，例如。然而，这种关联通常很少见。
• 与全身疾病的关系:DR VOTO，在某些情况下 贫血 也可能伴有其他全身性疾病。因此，评估潜在的全身性疾病非常重要。
动态杂音与诊断
• 高心率意义:DR VOTO 杂音通常在心率较高时变得明显，并且可能在心率恢复正常时消失。
• 超声心动图确认右心室流出道狭窄和过度自由壁运动 超声心动图 它应该被使用。
沃托博士它通常是一种良性疾病，不会对大多数猫造成任何临床上显著的问题。然而， 肥厚型心肌病, 贫血 对于出现杂音的猫，评估其潜在病因至关重要，因为尽管这种情况罕见，但也可能与其他全身性疾病有关。DR VOTO 是一种动态杂音，其强度可能随心率变化，可能需要进行详细的超声心动图评估。
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